در این قسمت میخواهم شما عزیزان را با یکی از جدیدترین دستاوردهای رشته زنان و نازایی آشنا کنم.
PRP مخفف plasma riched platelet و به معنای پلاسمای غنی شده از پلاکت می باشد و در ایران بنام پلاکت درمانی شناخته میشود.
پلاکتها حاوی پروتئینها و فاکتورهای رشد بسیار مهمی هستند . تاکنون از PRP در شاخه های مختلف پزشکی از جمله ارتوپدی ، چشم پزشکی ، اسیبهای ورزشی حاد ، بهبود زخمها و بخصوص در رشته تخصصی پوست استفاده های فراوانی شده است.
جدیدا متخصصین زنان با تزریق PRPبه داخل تخمدان و همینطور داخل رحم در درمان نازایی به موفقیتهای چشمگیری دست یافته اند.
همانطورکه میدانیم ذخیره تخمدان در خانمها با افزایش سن ، کاهش می یابد . بخصوص بعد از چهل سال این ذخیره بشدت کم میشود.
گر چه متخصصین زنان بشدت مخالف تاخیر بارداری تا سنین بالا بخصوص بعد از سی وپنج سال می باشند اما بهر حال در شرایط خاص امروزی که متاسفانه هم سن ازدواج و هم سن فرزنداوری بدلایل اقتصادی و اجتماعی و فرهنگی بالا رفته است روش fertility preservation یا حفظ باروری که در ان فریز تخمک ، اسپرم ، جنین یا بافت تخمدان انجام میشود به عنوان یک راهکار به خانمهایی که هنوز تصمیم به بارداری ندارند و سن نسبتا بالایی دارند و یا حتی ازدواج نکرده اند توصیه میشود .
با کمال تاسف هنوز زنان جامعه ما یا اغلب از این روشها آگاه نیستند و یا در صورت اگاهی استقبال چندانی از این روشها نمیشود.
در چند دهه اخیر متخصصین زنان با مراجعینی که ذخیره تخمدانی بسیار کم و سن بالا دارند و یا دچار نارسایی زودرس تخمدان شده اند و ناباروری دارند بسیار مواجه میشوند.
درمان ناباروری در این موارد بسیار سخت میباشد بطوری که در اغلب موارد متخصص زنان به ناچار به زوجین نازا توصیه به استفاده از تخمک اهدایی را میکنند که پذیرش این مسئله از نظر روحی برای زوجین بسیار سخت میباشد و متاسفانه گاه حتی منجر به جدا شدن آنان از یکدیگر میشود.
خوشبختانه با پیشرفتهایی که در دهه اخیر ایجاد شده است در این موارد به زوجین پیشنهاد PRP می شود گرچه هنوز این روش در دست تحقیق میباشد و با قطعیت به اثبات نرسیده است اما بزودی بسیاری از مشکلات لاینحل با این روش قابل حل و درمان خواهد بود .البته مطمئنا و حتما کشف این موارد درمانی نباید دلیلی برای به تاخیر انداختن غیر موجه و بی دلیل بارداری باشد.
روش انجام PRP :
در این روش هشت تا ده سی سی از خون فرد گرفته شده و در مرحله بعد خون داخل دستگاه سانتریفوژ قرار داده میشود و پلاکتهای آن جدا میشود و پس از اماده سازی نمونه توسط تکنسین ، متخصص زنان دو تا چهار سی سی آن را حین عمل لاپاروسکپی داخل هر دو تخمدان تزریق می کند. پس از عمل هورمونهای ذخیره تخمدان (استرادیول ، FSH ، LH ، AMH) که قبل از انجام پروسه نیز بررسی شده بودند و دچار اختلال بودند به فواصل یک ماه تا شش ماه چک میشوند و با گذشت زمان بهبودی چشمگیری در مقدار این هورمونها مشاهده میشود.
در ضمن دو ماه پس از تزریق اول ، تزریق دوم به داخل تخمدان انجام می شود.
بالاخره پس از بهبود هورمونها ، تخمک مناسب بدست آمده از تخمدان با اسپرم همسرفرد در ازمایشگاه لقاح داده میشود . قبل از انتقال جنین اگر اندومتر (لایه داخلی رحم) رشد کافی نداشته باشد یک نوبت تزریق PRP به داخل رحم انجام و سپس انتقال جنین بداخل رحم انجام میشود.
در پایان یاداور میشوم که خوشبختانه اولین نوزاد حاصل از PRP در جهان در سال 1395 در شهر همدان متولد شد. عمل PRP همزمان با روش میکروتسه برای مادراین نوزاد که 42 ساله بوده و سابقه دوازده سال نازایی و چندین نوبت IVF ناموفق به علت مشکلات تخمدانی داشته ، توسط متخصص زنان با موفقیت انجام شده بود.
با ارزوی سلامتی و شادی شما عزیزان و با امید موفقیتهای بسیار چشمگیرتر در اینده نزدیکتر
