با توجه به مشکلات متعدد در زوجها در ارتباط با مسائل جنسی بر آن شدم تا پاسخگوی بعضی از سوالات متداول و پرتکرار شما عزیزان در مورد مطالبی مانند اولین ارتباط جنسی، خشکی واژن، مشکلات جنسی در میانسالی و یائسگی و بهترین راهکار های موجود برای آنها باشم.
- چنانچه زوجی در اولین ارتباط جنسی خود دچار مشکلی باشند ، چه اقدامی بایستی انجام شود؟
در قدم اول مراجعه به متخصص زنان توصیه میشود. در اولین مراجعه شرح حال کامل گرفته میشود و سپس بیمار معاینه میشود.
چنانچه ناهنجاریهایی در پرده بکارت باشد درمان مقتضی انجام میشود.
اما چنانچه ترس و فوبیا یا واژینیسموس (جمع کردن غیرارادی عضلات واژن توسط بیمار) وجود داشته باشد متخصص زنان توصیه های مناسب را ارائه میدهد.
پس از استفاده از ژلها و داروهای شل کننده عضله و فیزیوتراپی کف لگن در صورت نیاز، استفاده از دیلاتاتورها توصیه میشود و در صورت عدم جواب ارجاع به روانپزشک صورت خواهد گرفت. تمام درمانهای فوق ممکن است بر اساس نظر متخصص زنان با تقدم یا تاخر صورت گیرد.
یادآوری مهم:
1- در تمامی موارد واژینیسموس حتما بایستی همسر بیمار از نظر اختلالات نعوظ (erection) بررسی شود.
2- در جلسات روان کاوی و روان درمانی برخلاف گذشته که ابتدا جلسات متعددی جهت یافتن علت ایجاد ترس از رابطه جنسی صرف میشد فعلا به موازات درمان، بررسی علت نیز انجام خواهد شد.
3- پرسش در مورد abuse (قرار گرفتن در معرض انواع روابط جنسی اجباری) و یا مشاهده روابط جنسی دیگران در سنین پایین نیز از ضروریات است و ممکن است تاثیرات نامطلوب زیادی در ارتباطات و روابط جنسی زناشویی فعلی ایجاد نماید.
- بزرگترین مسائل و مشکلات جنسی برای میانسالان چیست؟
در این سنین بیشتر مسائل ارگانیک باعث دیسپارونی (درد های حین نزدیکی) میشود. این مسائل شامل انواع کیست های تخمدان بخصوص کیست های آندومتریوزی ، فیبروم ها و همینطور سایر توده های لگنی است. متخصص زنان بر اساس علت ایجاد کننده ، محل توده و سایز آن تصمیمات لازم را اتخاذ خواهد نمود.
شیردهی در سنین میانسالی و نیز تغییرات هورمونی در این دوره نیز باعث خشکی واژن و کاهش میل جنسی (به دلیل عدم استراحت کافی و به دلیل مراقبت از شیرخوار) میشود.
- بزرگترین مسائل و مشکلات جنسی برای زنان در سنین یائسگی چیست؟
در این سنین بخاطر عدم حضور استروژن در بدن خانمها یا مقادیر بسیار پایین آن تغییرات زیادی در تمام سیسستم های بدن به خصوص سیستم ادراری تناسلی ایجاد میشود.
خشکیهای واژن و عدم رطوبت ایجاد شده حین رابطه جنسی معضل بسیار مهمی در این دوره محسوب میشود.
- چه کنیم تا خشکی واژن کمتر شود؟
نکته بسیار مهم این است که بایستی به زوجین تاکید نماییم این است که داشتن رابطه جنسی خود مهمترین عامل جهت جلوگیری از کاهش خونرسانی به واژن و آتروفی و خشکی مخاط میباشد.
مجددا تاکید میشود چناچه رابطه جنسی به دلیل ترس از خشکی و ایجاد درد انجام نشود کاهش خونرسانی واژن منجر به خشکی میشود و چنانچه پس از مدتی مقاربت انجام نشود خشکی واژن درد و سوزش زیاد ایجاد مینماید لذا فرد از انجام مقاربت امتناع مینماید و مجددا خشکی بیشتر میشود و این سیکل معیوب بدتر و بدتر خواهد شد.
نکته مهم این است که اختلالات جنسی در آقایان نیز به دلایل مختلف و به ویژه اعمال جراحی پروستات و همینطور دیابت نیز اتفاق میفتد و این نیز سیکل مذکور را بدتر می کند.
لذا تاکید میشود هم خانم و هم آقا بایستی به طور جدی پیگیر این مسائل باشند.
نکته مهم بعدی تجویز روان کننده ها و مرطوب کننده های واژن میباشد که توسط متخصص زنان شما انجام میشود.
یادآور میشوم همانطور که جهت پیشگیری از خشکی پوست صورت و پیری زودرس آن کرم مرطوب کننده استفاده میکنید، جهت پیشگیری از خشکی واژن نیز استفاده مداوم از مرطوب کننده را طبق نظر متخصص زنان انجام دهید.
- آیا صندلی مگنت تراپی به رفع مشکلات جنسی کمکی میکند؟
استفاده از صندلی مگنت تراپی (که تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا را نیز دارد) تقویت عضلات کف لگن، افزایش خونرسانی، پیشگیری از خشکی واژن و به دنبال آن بهبود بسیاری از مشکلات زناشویی را به مقدار قابل توجهی به دنبال خواهد داشت.