هر فردی که خواهان بارداری می باشد بهتر است از حدود 3 ماه قبل به متخصص زنان و زایمان مراجعه نماید. در این مراجعه پزشک شرح حال کاملی ازشما می گیرد.
این شرح حال شامل سن- سابقه بیماری های قبلی شما- سابقه مختصری از مشکلات و بیماری های خاص در خانواده شما- سابقه بارداری های قبلی و مشکلاتی که در آن بارداری داشته اید و پرسش در مورد رژیم غذایی – ورزش- عادات بد مثل سیگار و مشروبات الکلی و مواد دیگر می باشد.
-چنانچه سن شما خیلی پایین یا بالا باشد (زیر 18 سال و بالای 35 سال) ممکن است بارداری شما با مخاطراتی همراه گردد که در این زمینه پزشک آن ها را به شما گوشزد خواهد کرد.
در اولین مراجعه حتما مصرف قرص اسید فولیک یک میلی گرم به شما تجویز خواهد شد. البته مصرف درست و علمی آن 400 میکروگرم یعنی تقریبا نصف قرص یک میلی گرم و فقط یکماه قبل از بارداری و تا پایان سه ماهه اول است. اما اغلب پزشکان از سه ماه قبل بارداری شروع و گاه حتی تا پایان بارداری ادامه می دهند.
- نکته مهمی که باید تاکید کنم این است که چنانچه باردار شدید و نیاز به مراجعه به پزشک دیگری (غیر از متخصص زنان خودتان) شد حتما ایشان را در جریان بارداری خود قرار دهید تا در صورت نیاز به تجویز دارو ، داروی با کمترین عارضه برای شما تجویز شود .
اگر بیماری خاصی دارید: مثلا اگر سابقه صرع (تشنج)دارید در اولین ویزیت به متخصص زنان خود اطلاع دهید پزشکتان حتما شما را به متخصص مغز و اعصابی که تحت نظرشان هستید ارجاع می دهد تا در مورد تعدیل دور دارو و یا تبدیل آن به داروی کم خطرتر و مناسب تر در بارداری اقدامات لازم انجام شود چرا که اغلب داروهای ضد صرع ناهنجاریهای شدید جنینی ایجاد می کنند .
بایستی یادآور شوم که بدون نظر پزشکتان هرگز اقدام به قطع داروی ضد صرع خود نکنید چون عوارض آن به مراتب بیشتر خواهد بود
-اگر دیابت دارید حتما باید قند خون شما از حداقل 3 ماه قبل از بارداری در محدوده نرمال باشد وگرنه احتمال ناهنجاری بخصوص ناهنجاری قلبی در جنین آینده بیشتر خواهد شد. علاوه براین مشکلات دیگر مثل درشتی بیش از اندازه جنین و عوارض مربوط به آن بیشتر می شود. به اضافه بعضی انواع داروهای ضد دیابت در بارداری ممنوع می باشد و بایستی قبل از بارداری پزشک متخصص داخلی یا غدد داروی مشابه خوراکی یا انسولین برایتان تجویز و قند خون شما را کاملاً کنترل نماید .
حین بارداری نیز این بیماران بایستی بطور مکرر و بیشتر از معمول مراقبت های لازم را هم تحت نظر متخصص زنان و زایمان و هم متخصص داخلی یا فوق غدد انجام دهند.
-چنانچه بیماری تیروئید دارید حتما مثل موارد فوق ، تحت نظر پزشکتان به مصرف دارو ادامه دهید و باید بدانید که در سه ماهه اول بارداری در مورد کم کاری تیروئید گاه حتی نیاز به افزایش مقدار دارو خواهد بود.
-چنانچه سابقه بیماری داون (عقب ماندگی ذهنی یا تریزومی 21) یا سایر نقائص سیستم عصبی را در فرزند قبلی خود دارید حتما این مورد را به پزشک خود یادآوری نمایید.پزشک زنان شما بجای دادن قرص اسیدفولیک یک میلی گرم، قرص پنج میلی گرم آن را تجویز خواهد کرد. چرا که مصرف این قرص اثر ثابت شده فراوانی در کاهش بیماری های یادشده دارد.
-چنانچه بیماری قلبی و مصرف وارفارین دارید در اغلب موارد باید داروی شما تغییر داده شود . بالاخره چنانچه سابقه بیماری های ریوی، کلیوی، فشارخون یا هرنوع بیماری خاصی داشته باشید پزشکتان بسته به مورد، اقدامات لازم را به شما گوشزد خواهد نمود و این تضمین کننده بارداری به مراتب بهتر و سالم تری خواهد بود.
همینطور مراجعه به دندانپزشک و انجام اقدامات لازم در صورت نیاز قبل از اقدام به بارداری توصیه میشود .
-چنانچه در اولین ویزیت وزن شما زیادتر یا کمتر از ایده ال باشدیعنی BMI شما نرمال نباشد توصیه به کاهش یا افزایش وزن خواهدنمود .
- بایستی بدانید که تغذیه قبل از بارداری به اندازه تغذیه حین بارداری اهمیت دارد. مصرف سبزیجات (که جدیدا بسیار تاکید شده است)- میوه جات – لبنیات، ماهی و میگو(حداکثر 2 بار در هفته)علاوه برآنچه که در رژیم غذایی معمول ، مصرف می کنیم تاکید ویژه می شود.
-ورزش : توصیه اکید اینجانب بر ورزش در تمام سنین می باشد و البته تحت نظرپزشک متخصص ورزشی. ورزش قبل از بارداری جهت تعدیل وزن و تضمین بارداری سالم تر توصیه می شود اما به هیچ عنوان روشی جهت کنترل وزن در دوران بارداری نمی باشد. به طور کلی ورزش هایی که فرد قبل از بارداری انجام می داده می تواند ادامه یابد ولی بایستی تعدیلاتی توسط مربی در آن ایجاد شود.
ورزش هایی که خطر سقوط در آن زیاد باشد یا نیاز باشد که مادر باردار به مدت طولانی به پشت خوابیده باشد (بخصوص در سه ماهه دوم و سوم) یا موجب خستگی وی شود توصیه نمی شود. بطور کلی ورزش اولا منظم و مداوم باشد نه مقطعی، و ثانیا پرش زیاد ، چرخش زیاد یا ناگهانی در آن نباشد.
بهترین ورزش ها در بارداری پیاده روی و شنا با رعایت نکات یادشده می باشد . در استخر بایستی مواظب سر خوردن باشد . شیرجه زدن هم ممنوع است . مصرف مایعات و اجتناب از کم آب شدن حین ورزش توصیه می شود. ورزش بخصوص برای افراد باردار مبتلا به دیابت تحت نظر پزشک بسیار مفید می باشد .
دربرخی موارد ورزش حین بارداری ممنوع است مثلاً :
چنانچه حین بارداری خونریزی، آبریزش، فشار خون بالا ، کاهش رشد جنین ، سابقه زایمان زودرس و یا... دارید بایستی از ورزش کردن اجتناب نمایید.